妊高症

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克克超低体重双胞胎在蚌埠 [复制链接]

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你能想象,1斤半的婴儿是什么样吗?新生儿出生时的体重正常值是克至克.体重只有克是什么概念?毫不夸张,捧在手心里刚有一个巴掌大……年3月24日中午11:40左右,一名孕妈由于高龄且患有妊高症、重度子痫前期、双胎且胎位不正等症状,被紧急送至蚌医院进行紧急剖宫产手术,由于胎龄较小、双胎、营养不良、发育迟缓等问题,使得姐妹俩出生时体重分别只有克和克,体重远远低于正常出生儿,正常足月出生的宝宝体重一般是克~克。自双胞胎姐妹出生那一刻,蒙城县王某夫妇俩的心就被紧紧揪着,同时蚌医二附院儿科医护人员的心也一直悬着。产妇由于身体原因剖宫产术后出现双下肢栓塞,被紧急送往ICU进行救治,这无疑是雪上加霜。由于早产,姐姐出生只有一斤半,两个姐妹加起来不足3斤半,身体与成人手掌差不多大小,各器官都尚未发育成熟,皮肤薄而透明,血管细如发丝,对于静脉通道的建立极为困难。姐姐的体重甚至曾一度降至克,两人均出现重度窒息,一分钟Apgar评分只有1分,情况非常危急。产科、儿科、手术室立即启动新生儿窒息复苏抢救流程,儿科主任医师罗厚江、副主任医师贾文婷、住院医师沈梦君及产科、手术室医护人员联合为双胞胎姐妹进行气管插管、正压通气、心脏按压、紧急开放静脉通道,保证抢救药物的及时应用。急救后,姐妹俩转入儿童医学中心新生儿重症监护病房,接受进一步治疗和护理。由于胎龄较小,体重超低,各个脏器发育极不成熟,不能维持正常的生理功能,并伴有严重的缺氧和脏器功能损伤,双胞胎姐妹都需要呼吸机辅助呼吸才能维持必要的血氧饱和度。儿童医学中心新生儿重症监护病房主任医师沈怀云、罗厚江根据病情制定了周密的诊疗方案。由于双胞胎体重超低,全身血容量不足60毫升,抽血化验对姐妹俩的脏器影响非常大,经过团队的慎重讨论,能不抽的血尽量不抽,能缓抽的血尽量缓抽,发挥专家们多年的临床经验,制定科学的干预措施。由于每次抽血量较少,且早产儿的血液标本极易发生溶血或凝固,检验科开通绿色通道,一旦接收到两姐妹的血液标本,就立即检验,将血样采集带给患儿的影响降到最低。由于患儿肺脏发育不成熟,在机械通气以及给予肺表面活性物质过程中,需要随时进行床边X线检查,以观察肺部病变,医院影像中心24小时紧急响应,保证了各种治疗的顺利进行。医院药剂部门紧急采购用于早产儿的多种营养微量元素注射液,保证双胞胎姐妹的静脉营养需求,促进她们的生长发育。据儿科主任医师罗厚江介绍,出生体重小于克的早产儿被称为“极低出生体重儿”,出生体重小于克的早产儿被称为“超低出生体重儿”,超低出生体重儿救治难度非常大,成活率较低,且存活后也有相应的后遗症。他强调,早产儿的治疗是一个综合管理的过程,尤其是这种超低出生体重儿,护理和营养支持非常重要。在新生儿监护病房,常启娜护士长带领全科的护理人员为双胞胎姐妹制定详细的个性化的护理计划——PICC,鸟巢式护理、三阶梯俯卧位结合水床护理、袋鼠式护理、非营养性吸吮、新生儿抚触等。在感染防控措施方面也实施了针对性保护:从全员手卫生到暖箱、呼吸机等医疗设备的消毒和日常医疗、护理操作,每一步严格要求,保证落实到位。为使双胞胎姐妹能够尽快进行肠内喂养,护士们每隔2小时就为双胞胎姐妹进行一次非营养性吸吮训练。经过不懈的努力,姐妹俩终于能够自主吸吮,护士们开始给她们选择适合的配方乳进行喂养。一开始,每次喂养都是耗时、费力、考验耐心的过程,新生儿监护病房的护士们动作轻柔、不厌其烦,经过悉心照料,姐妹俩已经可以慢慢地吸吮乳汁了。经过50多个日日夜夜的守护,在新生儿重症监护病房30余名医护人员齐心协力的救治和精心护理下,成功帮助小姐妹陆续闯过呼吸关、感染关、营养关、黄疸关、体温关、贫血关等重重关口,目前妹妹体重已经长到1克并出院,姐姐依诺体重也已长到克,各项指标已达到正常。生命是美好的,生命之花是美丽的。二附院的医者们用自己的专业学识延续了小姐妹们生命的长度,也在用自己的理想信念增加了自己生命的厚度。来源:蚌医二附院由蚌埠城市网综合整理部分图文来源于网络,版权归原作者所有如有侵权,请联系删除任何平台采用本文内容,请注明来源点击下方??
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