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小儿腹泻之胃肠感冒与轮状病毒 [复制链接]

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咱们接着上周的说,相信不少家长已经对腹泻有所警惕了,这其实是好事。因为当宝宝发生腹泻、呕吐时,容易丧失过多体液引起脱水,其中婴儿发生腹泻时更容易引起脱水,甚至出现电解质的紊乱,进而出现低钠、低钾、低钙等情况,可能会导致小儿营养不良、生长发育障碍,重者可危及生命。

说到严重的腹泻,就不得不提到腹泻与腹泻病区别,这也是上次给大家留的小尾巴,这期我们就简单给大家解答一下。

在未明确病因前,大便性状改变与大便次数比平时增多,统称为腹泻病。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性公共卫生问题,全球大约每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻。

在我国,腹泻病同样是儿童的常见病,据有关资料显示,我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为%,平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%。因此,对小儿腹泻病的防治十分重要。

总而言之,腹泻不仅是一种症状,更是一种疾病。而且腹泻病的定义,让腹泻这个概念不再那么模糊,有了一个比较清晰的认知,大家了解一下就可以。基础知识了解之后,咱们今天就说说另外两个比较常见的小儿腹泻,胃肠型感冒和轮状病毒所导致的腹泻。

01

胃肠感冒

咱们先来说说第一个,毕竟胃肠型感冒大家都比较熟悉,这种疾病的腹泻特点其实跟上一篇讲的腹泻相比来说更加“猛烈”。

粪质稀薄,水分很多,每日排便量超过g,或含未消化的食物或脓血、黏液。腹泻特别急迫,而且肛门不适的症状比较明显,甚至严重的时候还会失禁。

其实,胃肠感冒虽然症状比较吓人,但是只要对症治疗,还是能够很快痊愈的。

胃肠型感冒对应的是小儿感冒夹滞之证。这个疾病是由于宝宝的肠胃功能差或平时饮食饥饱无度,过多食入油腻食物后一旦感受外邪,就特别容易存食化火,引起胃肠道反应。而且一听“夹滞”这个词儿,就和积滞有关系。

实际上胃肠型感冒大抵有两种类型:一种是先感邪气,后伤饮食,另一种是先伤饮食,后感邪气。但无论哪种情况,都和积食有关,那我们应该如何辨别孩子是否积食呢?

可以从这几个症状来看:口气臭秽;大便比较臭;大便频次、质量改变;舌苔变厚;嘴唇会突然变红、脸容易发红;食欲紊乱、晚上睡觉不踏实、饭后容易肚子胀痛、腹泻等。

治疗方面,大家熟知的藿香正气系列绝对是可以的,但是要注意藿香正气系列的药物只适合外寒内湿的胃肠型感冒,外寒内湿的胃肠感冒除了有恶寒发热、发烧流涕、上吐下泻等常见症状之外,还有比较明显的头额胀痛、头重如裹、颈项强痛、肢体沉重等自身感觉,家长一定要仔细甄别之后再给孩子用药。

或者也可以从病因入手,这个病不是邪气加积食么?那我就感冒药加消积药,同样也是可以的。感冒药就比较好选了,像是感冒灵颗粒、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等等,只要对症就行。

消积药可以用保和丸,既能化积导滞又能补脾益胃,可谓是一举两得。还可以喝点焦米汤。先将大米粉(米粉产品)放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香味时即可,注意掌握火候,不宜过焦,然后保存起来。食用时将焦米粉(米粉产品)加水煮,边煮边搅拌,直到煮开。然后加入一些白糖即成,对小儿腹泻较为适宜。

02

轮状病毒

为什么要介绍这个病毒呢?因为从某种程度上来说,这个病毒导致的腹泻和胃肠型感冒是比较像的,有时候难以区分。如果耽误病情,有时会造成很严重的后果。

那什么是轮状病毒?

轮状病毒是一种双链糖核酸病毒,主要感染小肠上皮细胞,造成细胞损伤,而引起腹泻,由于外观长得像轮子而得名。轮状病毒在四季均可发病,但以秋冬季节为主,故又被称为“秋季腹泻”。别以为它只是个小小的病毒,要知道曾经来势汹汹的非典,全国死亡仅几百人,可是全世界每年因轮状病毒感染导致的死亡的人数大约为人。

面对如此可怖的数据,我们必须要严阵以待。该病主要经粪~口或口~口传播,亦可通过水源传播、呼吸道传播,途径相当丰富,且由于轮状病毒在环境中比较稳定,不易自然灭亡,故而难以完全隔绝。

打个比方,要是在孩子手上有轮状病毒,如果不洗手、不作处理的话,几个小时候之后它还是活蹦乱跳的,而且,在玩具上存在的时间更久,可达几天之长。

轮状病毒引起的腹泻通常起病急,每天腹泻次数在5~10余次,甚至数十次不等。这种腹泻大便呈蛋花样为主症,且伴随呕吐,咳嗽,发烧。

想要杜绝这个病毒,就要养成良好的卫生习惯。

如饭前便后洗手;奶瓶等食具洗净、消毒后再使用;注意饮水卫生,不喝生水;生吃瓜果要洗净;大人要经常洗手,外出回家后要换衣服,多通风。这种病毒大多都是吃进肚子里的,孩子抵抗力弱,所以大人接触了病毒往往没事,但间接地将病毒传染给孩子,就容易发病;做好隔离工作,尤其是家里有两个宝宝的,一旦有一个宝宝发病,建议尽早将两者分开喂养,有效预防交叉感染。

治疗方面,首先要说的是抗生素没用。实际上,抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染有用,它不能杀灭病毒,抗生素不但对病毒不起作用,胡乱使用反而会伤害到孩子,比如伤害孩子肠道里的有益菌群。

中医的方法就是推拿:摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨,接着可以用吴茱萸贴肚脐,做法:取吴茱萸2~3克捣碎,用水浸湿后置于纱布上,然后用胶布固定于脐部即可。吴茱萸散寒止痛、降逆止呕,对这种腹泻效果较好。

然后是今天比较重要的点,这两个病症状这么像,怎么做区分呢?其实还是比较容易的,一个是季节,胃肠型感冒通常出现在夏季,而轮状病毒通常是秋冬比较多。再一个就是症状,虽然都是腹泻如水,但是胃肠型感冒通常伴有很明显的积食症状,这点大家可以好好甄别一下。

还有,为什么要把这两个病单独放在一篇里说呢?因为他们和上篇讲的湿热泻和风寒泻有本质的区别,那就是大便的含水量。这两个病腹泻的时候是如水样,这样就会有一种情况可能出现,那就是脱水。

我们要知道轮状病毒是一种自限性疾病,自限性疾病就是疾病在发生发展到一定程度后,靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈,一般来说,在没有严重其他并发症的情况下,只需对症治疗或不治疗皆可。

那么,到了哪个点,医院治疗这就变得很重要了。如果去早了,基本上也是保守治疗,事倍功半,如果去晚了,后果不堪设想。

因此,无论是胃肠型感冒还是轮状病毒,当患儿出现明显脱水,如尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现,那就需要及时就医,进行补液治疗。

这里还有几点注意事项,希望家长们能牢记。

1.如果孩子腹泻了,应该及早给宝宝补充家中有的适宜液体,包括口服补盐液等来预防脱水。

2.腹泻期间,不主张特别禁食,应继续喂养。有可能孩子本来没有乳糖不耐受,但是得了腹泻以后就有了。这是因为多数腹泻病均可导致乳糖不耐受,使肠道内的乳糖不能被分解而加重腹泻症状。若有乳糖不耐受者,建议更换无乳糖配方的奶喂养。

3.此外,患儿腹泻会刺激肛周皮肤,容易合并尿布疹,严重者甚至造成糜烂溃疡。因此要及时更换尿布,每次便后用温水清洗肛周皮肤,防止尿布疹的发生。女婴外阴与肛门较近,还要特别注意清洗外阴,避免出现尿路感染。

好了,以上就是今天的相关内容,希望大家读了这篇文章之后,要引起对腹泻的重视。再次感谢大家的阅读,如果还有什么疑问,欢迎在评论区留言。

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《夏季的食疗好物——莲子!》

《夏天你的宝宝有没有变得容易拉肚子?》

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